関節が痛い

ある日を境にして突然、歩いても階段を上っても
「膝の関節が痛い」
こんな状態になったらどんな病気があるのでしょうか？膝関節が痛い病気の種類は多いようだ。しかし、いんままで問題のなかった人に最も考えられるのが変形性膝関節症（へんけいせいしつかんせつしょう）です。

症状：両頬の蝶形紅斑、中心部が脱色して萎縮した発疹、寒冷時の手指の蒼白〜紫色
疑われる病気名：全身性エリテマトーデス

症状：ゆっくりと進行する筋力の低下、筋肉痛、眼瞼部のはれた紫赤色の皮疹
疑われる病気名：多発性筋炎・皮膚筋炎

症状：手指から体の中心に向かって広がる皮膚の硬化、寒冷時の手指の蒼白〜紫色
疑われる病気名：強皮症

症状：発熱、体重減少、紫斑、皮膚の潰瘍、貧血、胸痛、腹痛、血痰、高血圧
疑われる病気名：結節性多発動脈炎

症状：全身性エリテマトーデス、多発性筋炎・皮膚筋炎、強皮症の症状をあわせもつ
疑われる病気名：混合性結合組織病

症状：手指などの朝のこわばりが特徴、左右対称性の関節の痛み、はれ、発赤、熱感
疑われる病気名：関節リウマチ

症状：口や眼の乾き、耳下腺のはれ、味覚異常、疲れ眼、関節の朝のこわばり
疑われる病気名：シェーグレン症候群

症状：発熱、関節の痛みとはれ、皮膚に輪の形をした赤い発疹、心不全症状
疑われる病気名：リウマチ熱

症状：急に足の親指のつけ根などに激痛、発作は１〜２週間ほどで自然に治まる
疑われる病気名：痛風

症状：膝、股関節、膝・手・足・肘の関節痛
疑われる病気名：変形性関節症

症状：股関節・膝関節の痛み、歩く様子がおかしい、３歳〜１０代前半の男子に多い
疑われる病気名：ペルテス病

症状：手足の骨の関節に近いところから発症、骨の関節の痛み・はれ、筋肉痛
疑われる病気名：骨肉腫

症状：発熱、寒気、ふるえ、膝・太もも・肩などの関節の痛みとはれ
疑われる病気名：化膿性関節炎

変形性関節症のなかで最も多く、「膝が痛い」という場合のほとんどがこの病気です。女性に起こることが多く、ほとんどが内反型、すなわちＯ脚状の変形を伴い、病気が進むにつれて内側の関節面の軟骨がすり減って擦れて痛い。

変形性膝関節症の治療のアプローチは内服薬、外用薬、注射、理学療法、手術。

消炎鎮痛薬が主になります。

皮膚からの吸収がよい消炎鎮痛薬の入った湿布、塗り薬を使います。冷湿布と温湿布のどちらがよいかよく聞かれますが、今の外用薬は消炎鎮痛成分の効果を期待しているので、大きな差はありません。

主にヒアルロン酸という、関節液や軟骨の成分を含んだ注射剤をよく使います。

温熱療法がよく行われます。いわゆる“デンキをかける”という治療もこれにあたります。

高位脛骨(こういけいこつ)骨切り術、関節鏡手術、人工膝関節全置換術(じんこうしつかんせつぜんちかんじゅつ)などがあります。